相信很多市民對X光存著不少疑問,我們希望可以透過這個網頁,幫助大家了解X光檢查的過程,減少病人的憂慮,及促進市民與放射科人員在檢查過程中,互相衷誠合作。

X光是甚麼?

X光是一種帶有能量的電磁波或輻射。它的波長只有一億萬份之一厘米,肉眼是看不見的。當高速移動的電子撞擊任何形態的物質時,X光便有可能產生。

X光在醫學界的用途

自從X光在1895年被發現後,醫學界便廣泛利用它作診斷用途。X光擁有能穿透物質的特性,相同的X光能量,對於不同密度的物質,有不同的穿透能力。因人體的器官及骨骼有著不同的密度,當X光投射及穿透人體某個部位後,便能在菲林(X光片)上造成深淺不同的影像。這些影像對於病症診斷有很大的幫助,最常見的檢查是應用於診斷骨折(fracture)及肺部的疾病上。近年,一些介入性(interventional)而有治療作用的X光檢查,也很普遍。

X光檢查前的準備

病人身上的衣物,如胸圍、頸鍊、皮帶、膏藥膠布、衫鈕、拉鍊等,都會阻擋X光的穿透,在X光片上造成陰影。這些陰影不單對醫生的診斷構成困難,甚至有可能引致錯誤的診斷。因此,病人接受某些X光檢查前,例如照肺及照腰骨,便需要適當地更衣。此外,病人換上醫院的衣服,更能方便放射技師判斷骨骼及器官的位置,檢查順利完成。

有些X光檢查是不需要更衣的,例如頭部及手部的檢查,病人只需要脫去假牙、髮夾、耳環、頸鍊、手錶、介指等,便可接受檢查。病人應依照指示作適當的準備,以避免重覆檢查,而引致接受不必要的輻射。

特別檢查前的準備

有些特別的X光檢查是需要預約的,目的是希望病人因應不同檢查的需要,預先作適當的準備,最後造出有良好診斷價值的影像。例如小腸灌腸造影(small bowel enema)及銀灌腸造影(Barium enema)等消化系統的檢查,便需要病人作特別的準備。在小腸灌腸造影前的指定時間內,病人需要禁食又或在鋇灌腸造影前,病人便要服食瀉藥及洗腸。否則,消化系統內不必要的物質(例如未經完全消化的食物或糞便),會造成妨礙診斷的影像,影響醫生的判斷。

此外,在某些檢查中,例如泌尿系統造影(Intravenous urography),醫生會經靜脈注射造影劑(contrast medium)到病人體內,以便仔細分辨不同的身體組織。但若果病人有哮喘病,或對某些食物或藥物有敏感的經驗,他們對造影劑過敏的機會便較大。所以,他們需要預先服食或注射抗敏感藥,減少或避免過敏反應。

X光對人體的影響

雖然X光是醫學上一項重大發現,但它在遺傳上或生理上會產生不良的影響。在遺傳方面,它可能引致遺傳因子突變,因而產生一些患上遺傳缺陷的下一代。而在生理方面,它會令細胞不正常的生長,更有可能引致癌症,不過這些影響是不會遺傳給下一代的。但是病人不必因此對X光檢查心存恐懼。數據顯示,病人在一般的X光檢查中所接受的輻射劑量是極之微少的(看下表),對身體造成傷害的機會很低。另外,放射技師在適當情形下,亦會利用鉛片(lead sheet)或性腺屏蔽(gonad shield),覆蓋著一些接近X光照射的部位,以減低病人所接受的散射輻射(scattered radiation)。協助病人照X光的人仕都會有鉛圍裙(lead apron)穿著,以作保護。

『三十日制』

因為X光有可能對胎兒造成不良影響,所以凡有機會懷孕的婦女,在接受腹部及盆骨部位的X光檢查時,放射技師都會問及她們最近一次來經的時間,以確保她們接受有關的X光檢查是安全的。三十日制就是用來判斷婦女是否適宜接受腹部及盆骨部位X光檢查的指標;根據三十日制,婦女來經後的三十天內可以接受X光檢查。因為來經後的首十四天內,由於沒有排卵及懷孕的機會,所以婦女接受X光檢查是安全的。而在第十四天至三十天期間,即使懷孕,也只是胎盆發展期,就算接受X光檢查,也不會對胎兒造成不良影響。

 

放射診斷部門除提供基本的X光檢查服務(例如照肺、腹部、頭骨、四肢骨骼等)之外,亦有其他診斷服務,包括透視檢查(fluoroscopy)、電腦掃描(computed tomography)、超聲波掃描(ultrasound scan)、血管造影(angiography)、泌尿系統造影(Intravenous urography)、 乳房造影(mammography)、放射性核素造影(radionuclide imaging)及磁振掃描(magnetic resonance imaging
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